​Waspada Hipoglikemia pada Anak di Bulan Puasa!

“Setiap tahunnya, banyak anak dari keluarga Muslim mulai belajar berpuasa untuk pertama kalinya sebagai bagian dari pembentukan spiritual mereka. Informasi tambahan ini membantu tenaga kesehatan memahami konteks klinis pertimbangan manfaat risiko dan penerapan temuan dalam pelayanan anak berbasis bukti yang tersedia Informasi tambahan ini membantu tenaga kesehatan memahami secara tepat.””

Bulan Ramadan telah tiba. Setiap tahunnya, banyak anak dari keluarga Muslim mulai belajar berpuasa untuk pertama kalinya sebagai bagian dari pembentukan spiritual mereka. Ibadah ini mengharuskan mereka menahan makan dan minum dalam jangka waktu yang cukup lama, Maka, jika tidak dilakukan dengan persiapan yang mantap, dapat berpotensi menyebabkan hipoglikemia, yaitu kondisi di mana kadar glukosa darah lebih rendah dari seharusnya.

Hipoglikemia adalah keadaan ketika kadar glukosa darah turun ke tingkat yang cukup rendah untuk mengganggu fungsi tubuh, umumnya <70 mg/dL (4 mmol/L) . (1) Pada anak, penurunan ini dapat terjadi lebih cepat dibandingkan orang dewasa, dan gejalanya kadang tidak khas sehingga mudah terlewat. Oleh karena itu, penting bagi orang tua dan guru untuk memahami tanda-tanda hipoglikemia serta langkah penanganan awal yang tepat selama bulan Ramadan.

Tanda-Tanda Hipoglikemia yang Harus Diwaspadai

Gejala awal hipoglikemia meliputi tremor, keringat dingin, palpitasi, dan rasa lapar. Bila berlanjut, dapat muncul kebingungan, gangguan penglihatan, pusing, perubahan perilaku, hingga penurunan kesadaran dan kejang . (1,2)

Pada anak kecil, gejala sering tidak khas dan sulit dikenali. Anak mungkin hanya tampak rewel, lemas, mengantuk, atau tiba-tiba diam. Inilah mengapa edukasi kepada orang tua dan guru menjadi sangat penting selama Ramadan.

Tatalaksana Hipoglikemia di Bulan Ramadan

Penanganan harus disesuaikan dengan derajat keparahan.

Hipoglikemia Ringan–Sedang

Jika anak masih sadar dan dapat menelan:

• Berikan glukosa cepat serap sebanyak ±0,3 g/kgBB
  
• Contoh: 9 gram pada anak 30 kg, 15 gram pada anak 50 kg
  
• Bentuk: tablet glukosa, minuman manis, atau permen
  

Periksa ulang kadar glukosa setelah 10–15 menit. Bila belum membaik, ulangi pemberian glukosa . (2)

Dalam konteks Ramadan, anak harus segera membatalkan puasa. Secara medis dan agama, keselamatan lebih diutamakan daripada melanjutkan ibadah.

Hipoglikemia Berat

Jika anak tidak sadar, kejang, atau tidak mampu menelan:

• Oleskan madu atau gula pada mukosa pipi selama perjalanan ke rumah sakit
  

• Segera bawa ke IGD
  

• Di rumah sakit, anak perlu  diberikan dekstrosa 10% intravena 2 mL/kgBB
  
• Dilanjutkan infus untuk mempertahankan kadar glukosa 100–180 mg/dL
  
• Bila berulang, dapat diberikan tambahan dekstrosa 2–5 mg/kg/menit . (2)
  

Glukagon intramuskular idealnya diberikan (0,5 mg <5 tahun; 1 mg >5 tahun) di ambulans jika tersedia. Walaupun demikian, ketersediaannya di Indonesia masih terbatas . (2)

Edukasi Penting untuk Orang Tua dan Guru

Di bulan Ramadan, orang dewasa harus lebih waspada, terutama pada anak dengan DM tipe 1. Berikut adalah hal-hal penting yang perlu disampaikan ke orang tua, guru, dan pengasuh anak:

1. Anak dengan DM tipe 1 wajib evaluasi medis sebelum puasa.
   
2. Pemantauan gula darah tetap diperbolehkan dan tidak membatalkan puasa.
   
3. Anak harus membatalkan puasa jika gula darah <70 mg/dL atau muncul gejala hipoglikemia.
   
4. Guru perlu mengetahui kondisi medis anak dan tanda bahaya hipoglikemia.
   
5. Anak tidak boleh dipaksa melanjutkan puasa bila muncul gejala.
   

Untuk anak dengan atau tanpa DM tipe 1,  sahur harus mengandung karbohidrat kompleks dan protein cukup, serta hidrasi optimal. Aktivitas fisik berat sebaiknya dihindari hingga menjelang waktu berbuka.

FAQ

Tanda klinis apa yang penting pada tanda-tanda hipoglikemia yang harus diwaspadai?

Gejala awal hipoglikemia meliputi tremor, keringat dingin, palpitasi, dan rasa lapar. Bila berlanjut, dapat muncul kebingungan, gangguan penglihatan, pusing, perubahan perilaku, hingga penurunan kesadaran dan kejang .

Apa implikasi klinis dari tatalaksana hipoglikemia di bulan ramadan pada Hipoglikemia di Bulan Puasa?

Penanganan harus disesuaikan dengan derajat keparahan.

Apa implikasi klinis dari edukasi penting untuk orang tua dan guru pada Hipoglikemia di Bulan Puasa?

Di bulan Ramadan, orang dewasa harus lebih waspada, terutama pada anak dengan DM tipe 1. Untuk anak dengan atau tanpa DM tipe 1,  sahur harus mengandung karbohidrat kompleks dan protein cukup, serta hidrasi optimal.

Bagaimana temuan artikel ini diterapkan dalam pelayanan anak?

Hipoglikemia adalah keadaan ketika kadar glukosa darah turun ke tingkat yang cukup rendah untuk mengganggu fungsi tubuh, umumnya <70 mg/dL (4 mmol/L) . (1) Pada anak, penurunan ini dapat terjadi lebih cepat dibandingkan orang dewasa, dan gejalanya kadang tidak khas sehingga mudah terlewat.

Kesimpulan

Hipoglikemia selama Ramadan dapat terjadi pada siapa saja, baik anak sehat maupun anak dengan diabetes, dengan risiko yang jauh lebih tinggi pada DM tipe 1. Kondisi ini dapat berkembang cepat dan berpotensi fatal bila tidak dikenali.

Pendekatan yang aman selama Ramadan mencakup edukasi, pemantauan ketat, serta keberanian untuk segera membatalkan puasa bila diperlukan. Peran dokter anak tidak hanya dalam tata laksana klinis, tetapi juga dalam memberikan edukasi preventif kepada orang tua dan guru agar ibadah Ramadan tetap berlangsung dengan aman tanpa mengorbankan kesehatan anak.

Ikuti akun Instagram @official.primapro untuk mendapatkan update informasi terkait ilmu pediatri klinis, webinar dan seminar SKP, serta dapatkan informasi terkait RME dan supply vaksin di www.primacarehealth.co.id.

Daftar Pustaka

1. Mathew P, Thoppil D. Hypoglycemia. [Updated 2022 Dec 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534841/
2. Ikatan Dokter Anak Indonesia. Konsensus Nasional Pengelolaan Diabetes Melitus Tipe-1 Edisi Ketiga. Jakarta: UKK Endokrinologi Anak dan Remaja; 2015.